男性,60岁,身高168cm,体重90kg,因股骨颈骨折拟行皮牵引治疗,卧床7天后出现下肢肿胀,并主诉疼痛,高度怀疑下肢深静脉血栓形式。请解答:(1)患者发生下肢静脉血栓的可能原因是什么?(2)该患者出现下肢深静脉血栓后应如何处理?(3)此类患者应如何早期预防下肢深静脉血栓?

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男性,60岁,身高168cm,体重90kg,因股骨颈骨折拟行皮牵引治疗,卧床7天后出现下肢肿胀,并主诉疼痛,高度怀疑下肢深静脉血栓形式。请解答:(1)患者发生下肢静脉血栓的可能原因是什么?(2)该患者出现下肢深静脉血栓后应如何处理?(3)此类患者应如何早期预防下肢深静脉血栓?

(1)患者发生下肢静脉血栓的可能原因是什么?答:原因:年老;肥胖;骨折致术后卧床过久,活动小。(2)该患者出现下肢深静脉血栓后应如何处理?答:处理:患者肢制动、抬高、湿敷、禁按摩防血栓脱落。48~72h内可用尿激酶溶栓疗法,髂股静脉丛血栓48h内可行手术取栓。病情超过72h,用肝素和双香豆毒类药物行抗凝疗法。(3)此类患者应如何早期预防下肢深静脉血栓?答:预防:术后抬高患肢,如病情许可,应鼓励病人早期活动,加强下肢关节屈伸,加速血液流动。

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