简述膝关节半月板损伤的病因、临床表现和治疗原则。
(1)病因:膝关节半屈位时,骤然转身,股骨髁和胫骨髁挤压撕裂半月板,常由于运动损伤和负重转体所引起。(2)临床表现:①急性期:伤后迅速出现膝关节肿胀,发生交锁时,往往不能自行解锁,关节活动功能受限。②慢性期:膝关节间隙有压痛,病人常感膝关节不稳定,发生交锁时往往可自行解锁。卧位时充分屈膝屈髋后旋转小腿可引起关节疼痛及弹响,称为麦氏征阳性。膝关节功能减退,股四头肌萎缩。(3)治疗原则:①非手术治疗:急性期局部冷敷,抬高患肢减轻肿胀;有膝关节交锁症状的病人应顺着大腿的轴线牵拉小腿,待膝关节松弛后轻轻伸屈膝关节,进行手法解锁。②手术治疗:关节镜手术是近年来广泛开展的微创伤外科手术技术,经数毫米小切口内插入关节镜,可在动态下对关节内进行检查,确诊病变,随即进行镜下冲洗和手术。此类手术病人损伤小、痛苦少、下地早、功能恢复快,容易为病人所接受。