患者男性,40岁,工人,一周前在工作中因搬运重物,扭伤腰部,剧烈疼痛,不能挺腰和活动,现疼痛由腰骶部、臀后部、大腿后外侧放射至足背部,咳嗽。打喷嚏时加重。体检:腰椎侧突,L4-5有压痛,骶棘肌痉挛,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。请解答:(1)本病例患什么疾病?诊断依据?(2)护理诊断有哪些?(3)出院健康指导包括哪些?
(1)诊断:腰椎间盘突出症。诊断依据:有腰部外伤史,腰腿、坐骨神经痛的症状,直腿抬高试验和加强试验阳性。(2)①疼痛:与腰椎间盘突出和压迫神经根有关。②自我照顾能力缺失:与疼痛和绝对卧床休息有关。③有发生废用综合症的可能:与肢体反射减弱,肌肉萎缩有关。④潜在并发症:术后神经根粘连。⑤知识缺乏:缺乏疾病保健知识。(3)①腰部不良姿势的纠正;②防止肥胖;③适当活动。