简述骨性关节炎的临床表现和治疗原则。
(1)临床表现：①起病缓慢：患者大多数无全身症状。②关节疼痛：关节疼痛为本病的主要症状，开始时属钝痛，逐步加重。由于软骨下充血，病人会感到静止时有疼痛，一般称为“休息痛”，缓慢活动后疼痛反而减轻。如果活动过多，可因关节的摩擦疼痛加重。疼痛有时还与气候的变化有一定的关系。③关节肿胀：关节内渗液引起关节肿胀及关节活动受限，肌肉萎缩。例如膝关节骨关节炎时，外形肿胀，浮髌试验阳性。④X线显示：关节边缘有骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下骨质硬化和囊腔形成，后期则关节面凹凸不平。(2)治疗原则：①全身治疗：对患病关节加以保护，避免损伤或过度活动。肥胖者有计划减轻体重，减少关节承重负担。②对症治疗：口服止痛剂可缓解疼痛。压痛点明显者可局部注射0．5％普鲁卡因5～10ml加12．5mg氢化可的松，每周一次，3次为一个疗程，对抗炎性反应。③手术治疗：对关节功能已经明显障碍、持续疼痛的晚期病例，治疗以改善关节功能为主，可进行关节成形术、截骨术。目前应用较广泛的是人工关节置换术。
