简述腹膜炎的治疗原则。
治疗原则：通过采取积极措施，消除引起腹膜炎的病因，清理腹腔、尽快排出脓性渗出物，控制病情，促使炎症局限吸收。具体方法包括手术治疗和非手术治疗两种，在大多数情况下采用以手术治疗为主的综合治疗。(1)非手术治疗：适用于腹腔内无原发病灶的原发性腹膜炎；弥漫性腹膜炎已趋向局限或一般情况尚好的病人。①体位：没有休克的病人宜采用半卧位，以促使腹内炎性渗出液流向盆腔，减轻中毒症状，预防膈下脓肿；促使腹内脏器下移，腹肌松弛，减轻因腹胀对呼吸和循环功能造成的影响。②禁食、胃肠减压：避免消化道内容物继续流入腹腔，减少胃肠积气积液，缓解腹胀，改善胃肠壁的血运。有利于炎症的局限和吸收，促进恢复胃肠蠕动。③静脉输液：根据病人出入液量及应补充的液体量，以纠正水电解质的失衡；适当给予血浆或全血，以纠正低蛋白血症和贫血。④应用抗生素：早期根据病因、炎症的严重程度，应用足量的广谱抗菌药物，后期应根据细菌培养和药敏结果选用。⑤补充热量和营养支持：为了提高病人抵抗力及愈合能力，在补充热量的同时应补充白蛋白、氨基酸等。长期无法进食的病人需尽早给予肠外营养。⑥对症治疗：已经确诊、治疗方案已定及手术后的病人可用哌替啶类止痛剂，解除病人疼痛；此外应给予病人氧气吸人。(2)手术治疗：①适应证：适用于病因难以明确或病情严重而复杂的弥漫性腹膜炎；经非手术治疗后病情不见好转或加重者。②手术方法：处理原发病灶，清理腹腔，充分引流，以防止发生腹腔内脓肿。凡采用手术治疗者，术后仍继续采取一些必要的非手术治疗措施，包括合理应用抗菌药物和肠外营养等。
