简述急性阑尾炎的治疗原则。

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简述急性阑尾炎的治疗原则。

(1)手术治疗:急性阑尾炎一旦确诊应早期手术治疗,既安全又可防止并发症发生。如化脓坏疽或穿孔后再手术,手术操作困难且术后并发症显著增加。术前应用抗生素药物,以防止术后感染的发生。①急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术,切口一期缝合。也可采用腹腔镜阑尾切除术。②急性化脓性阑尾或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。腹腔已有脓液,清除脓液后关腹。③穿孔性阑尾炎:行阑尾切除术,清除腹腔脓液或冲洗腹腔,根据病情放置腹腔引流。术后注意观察切口,有感染及时引流。④阑尾周围脓肿:病情较稳定,抗生素药物治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退,也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流;若病情无好转,应在确定切口部位后行手术切开引流。条件允许应同时切除阑尾,术后加强支持,合理使用抗生素药物;条件不允许,伤口愈合3个月后再行阑尾切除术。(2)非手术治疗:仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段,伴有其他严重器质性疾病而有手术禁忌证者。主要措施包括选择有效抗生素药物和补液治疗。

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