男性,48岁,有慢性肝炎病史15年,近2个月上腹部持续性隐痛,半月来疼痛明显加重,食欲差,体重减轻。体检:慢性肝病面容,肝肋下可扪及质硬结节,有触痛,血红蛋白90g/L,诊断为“肝癌”,行肝动脉插管化疗,病人主诉很担心自己的身体状态。请解答:(1)诊断肝癌常用的检查方法是哪些?(2)写出病人的护理诊断?(3)肝动脉导管化疗的护理要点是什么?
(1)诊断肝癌常用的检查方法是哪些?答:1)肝癌血清标志物检测:①甲胎蛋白(AFP)的测定;②血液酶学及其他肿瘤标记物检查。2)影像学检查:①B超检查;②CT检查;③肝穿刺针吸细胞学检查;④选择性腹腔动脉和肝动脉造影。(2)写出病人的护理诊断?答:①疼痛:与肝周围组织受累,转移有关;②知识缺乏:与肝手术方式,未经历过类似手术有关;③营养失调:与食欲减退、肿瘤导致代谢和消耗异常、化疗后肠胃道副作用有关;④舒适的改变:与放疗后恶心、呕吐或其他损害有关;⑤与潜在功能丧失、沟通形态改变、可能失去生命有关。(3)肝动脉导管化疗的护理要点是什么?答:肝动脉插管化疗病人的护理:①向病人解释目的及注意事项;②严格无菌操作;③评估导管堵塞征象;④如有微量注射泵,可将导管连接于该泵上;⑤评估化学药物的不良反应;⑥拔管后局部加压15分钟,病人卧床24h,以防腹压增高。