男性,48岁,有慢性肝炎病史15年,近2个月上腹持续性隐痛,半月来疼痛明显加重,食欲差,体重减轻。体检:慢性肝病面容,肝肋下可扪及质硬结节,有触痛,血红蛋白90g/L,诊断为“肝癌”,行肝动脉插管化疗。病人主诉很担心自己的身体状况。问:(1)诊断肝癌常用的检查方法有哪些?(2)写出目前病人可能的护理诊断/问题。(3)肝动脉导管化疗的护理要点是什么?

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男性,48岁,有慢性肝炎病史15年,近2个月上腹持续性隐痛,半月来疼痛明显加重,食欲差,体重减轻。体检:慢性肝病面容,肝肋下可扪及质硬结节,有触痛,血红蛋白90g/L,诊断为“肝癌”,行肝动脉插管化疗。病人主诉很担心自己的身体状况。问:(1)诊断肝癌常用的检查方法有哪些?(2)写出目前病人可能的护理诊断/问题。(3)肝动脉导管化疗的护理要点是什么?

(1)常用检查方法:血清甲胎蛋白(AFP)测定;B超、CT;肝穿刺针吸细胞学检查;选择性腹腔动脉或肝动脉造影。(2)①营养失调:低于机体需要量,与肿瘤消耗,摄入减少有关。②疼痛:与肿瘤有关。③焦虑:与担心疾病有关。(3)①无菌操作;②观察是否有导管堵塞征象;③评估是否有化疗药物的不良反应;④拔管后局部加压至少15分钟;⑤心理支持。

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