患者男性，55岁，染料厂工人，无痛性肉眼血尿4个月。尿脱落细胞学检查：阴性。膀胱造影：膀胱两侧壁和底部多处见分叶状充盈缺损。请解答：(1)本病例患什么病?为明确诊断应选择何种检查方法?(2)最佳的治疗方案是什么?(3)病人可能出现的主要护理诊断／护理问题有哪些?(4)本病例手术前后的护理措施有哪些?
(1)诊断：膀胱癌。明确诊断方法：膀胱镜检查和组织活检。(2)膀胱部分切除术。(3)护理诊断：①自我形象紊乱：与术后尿流改道有关。②营养失调：与血尿、手术有关。③术前肠道准备不完善的可能：与年老体弱等有关。④有各导管引流障碍的可能：与置管位置等有关。⑤造口组织灌注异常的危险：与手术操作、术后水肿有关。⑥自理能力缺陷：与术后置管限制、不能独立护理造口有关。⑦潜在并发症：高氯性酸中毒；肠梗阻；逆行感染。⑧知识缺乏：与缺乏术后预防复发和康复知识有关。(4)护理措施：1)术前护理：①心理护理；②加强营养支持；③肠道准备。2)术后护理：①心理护理；②加强病情观察；③保持有效引流；④加强造口的护理：造口的观察，选择合适的造口尿袋，做好皮肤护理；⑤预防术后并发症：防止发生高氯性酸中毒，防止发生肠瘘、肠梗阻，防止逆行感染。
