患者男性,67岁,退休教师,进行性排尿困难10年,近24h不能排尿,呈滴沥状。体检:下腹膨隆,叩诊呈浊音,内裤被尿浸湿。请解答:(1)本病例最可能患什么病?(2)应采用什么紧急措施?可做哪些检查以进一步明确诊断?(3)病人可能出现的主要护理诊断/护理问题有哪些?(4)本病例手术前后的护理措施?
(1)本病例最可能患什么病?答:前列腺增生。(2)应采用什么紧急措施?可做哪些检查以进一步明确诊断?答:对病人进行留置导尿;直肠指检、B超、膀胱镜检查。(3)病人可能出现的主要护理诊断/护理问题有哪些?答:护理诊断:①恐惧:与疾病、手术有关。②排尿障碍:与尿路梗阻有关。③术后出血:与前列腺摘除有关。④疼痛:与手术切口、膀胱痉挛有关。⑤潜在并发症:TURP综合征、术后感染。⑥知识缺乏:与缺乏疾病康复知识有关。(4)本病例手术前后的护理措施?答:①术前护理:心理护理,保持尿液引流的畅通,其他有关的护理措施,如:多饮水,增强手术耐受性。②术后护理:减轻术后出血症状,减轻疼痛,预防TURP综合症,预防感染,及时处理尿漏,其他有关护理措施。