患者男性，32岁，突发右下腹绞痛，伴有恶心、呕吐，年内有数次类似发作。体检：腹部平坦、软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛，无腹肌紧张。尿常规检查：白细胞0-1个／HP，红细胞10-15个／HP。尿路平片：第四腰椎右侧横突附近有枣核大小均匀高密度影，边缘毛糙。请解答：(1)本病例初步诊断患何种疾病?诊断依据?(2)可采用哪些治疗方法?(3)病人可能出现的主要护理诊断／护理问题有哪些?(4)本病的护理措施有哪些?
(1)本病例初步诊断患何种疾病?诊断依据?答：诊断：肾输尿管结石。诊断依据：肾绞痛、镜下血尿。(2)可采用哪些治疗方法?答：1)非手术治疗：①自行排石：大量饮水；做跳跃运动；②药物排石；③控制感染；④肾绞痛治疗；⑤中西医结合疗法。2)体外冲击波碎石。3)手术治疗包括：①非开放性手术；②开放性手术。(3)病人可能出现的主要护理诊断／护理问题有哪些?答：护理诊断：①疼痛：与疾病、排石过程有关。②有肾功能损害的可能：与尿路梗阻、感染有关。③有继发感染和出血的可能：与置管手术有关。④潜在并发症：肾实质损伤；出血、狭窄等。⑤知识缺乏：与病人缺乏疾病预防的知识有关。(4)本病的护理措施有哪些?答：护理措施：1)减轻或消除疼痛。2)改善肾功能：①多饮水、多运动；②加强观察；③非手术治疗无效、有频繁肾绞痛、血尿严重导致肾积水者，应做好手术切开取石的准备；④保持尿液引流通畅。3)预防感染：术前应用抗生素；术后留置导尿管引流等。4)预防术后出血：包括：①预防肾实质出血；②预防继发性出血。5)非开放性手术术后并发症预防：观察造瘘管的引流；保持造瘘管引流通畅；注意脉搏、血压及尿色的变化。
