患者,男性,62岁,退休干部,刺激性咳嗽,血痰2个月,近2周来呼吸困难,半年前体检X线胸片无明显异常。查体:气管左移,左胸廓下陷,叩实,可闻管状呼吸音,心界左移。X线:右胸均匀一致的致密影,胃泡影上移。问:(1)本病例可采用什么进一步的诊断方法诊断?(2)确诊后首选的治疗方法?(3)病人可能出现的主要护理诊断/护理问题有哪些(答3个即可)?(4)本病例手术前后的护理措施都有哪些?
(1)支气管镜检查,组织病理学检查。(2)手术治疗。(3)①恐惧:与即将实施的肺部切除手术有关。②气体交换受损:与肺叶部分切除或全肺切除有关。③清理呼吸道无效:与手术后无力咳出分泌物有关。(4)术前护理:①心理护理。②术前健康指导。术后护理:①保持呼吸道通畅;②鼓励并协助病人深呼吸及咳嗽;③维持体液平衡和补充营养;④胸腔闭式引流护理;⑤活动与休息;⑥采取相应的护理措施预防肺部感染。