患者男性,50岁,干部,咳嗽、痰中带血4个月,锁骨上淋巴结未及。胸部X线:右上肺叶块影,形态不规则,边缘有毛刺。痰病理细胞:阴性。交谈中发现病人害怕患恶性疾病,对手术治疗有恐惧心理。请解答:(1)本病例可采用什么进一步的诊断方法确诊?(2)确诊后首选的治疗方法是?(3)病人可能出现的主要护理诊断/护理问题有哪些?(4)本病例的护理措施有哪些?

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患者男性,50岁,干部,咳嗽、痰中带血4个月,锁骨上淋巴结未及。胸部X线:右上肺叶块影,形态不规则,边缘有毛刺。痰病理细胞:阴性。交谈中发现病人害怕患恶性疾病,对手术治疗有恐惧心理。请解答:(1)本病例可采用什么进一步的诊断方法确诊?(2)确诊后首选的治疗方法是?(3)病人可能出现的主要护理诊断/护理问题有哪些?(4)本病例的护理措施有哪些?

(1)本病例可采用什么进一步的诊断方法确诊?答:CT检查。(2)确诊后首选的治疗方法是?答:手术治疗。(3)病人可能出现的主要护理诊断/护理问题有哪些?答:①恐惧焦虑:与实施肺部手术有关。②知识缺乏:与缺乏手术前后配合知识有关。③气体交换受损:与肺部分切除有关。④清理呼吸道无效:与手术后无力咳出分泌物有关。⑤有气管纵隔移位的可能:与全肺切除术后解剖结构改变有关。⑥营养失调:与疾病消耗有关。⑦潜在并发症:出血;感染;肺不张;心律失常;支气管胸膜瘘。(4)本病例的护理措施有哪些?答:术前护理:①心理护理;②术前健康指导:戒烟戒酒、每日刷牙两次等。术后护理:①保持呼吸道通畅;②采取合适的体位;③维持体液平衡的补充营养;④胸腔闭式引流管的护理;⑤活动与休息;⑥预防并发症的发生。

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