患者男性，16岁，学生，左膝疼痛、肿胀2个月左右，在外院行推拿、热敷等治疗未明显好转，近期疼痛加重，夜间不能入睡，肿胀明显。体检：左膝部弥散性包块，边界不清，压痛明显，局部皮温高，左膝关节屈曲不能伸直。X线检查：左股骨下段骨质呈浸润性破坏，有溶骨现象，可见明显的Codman三角，肺部X线示未见明显阴影，肺部纹理清晰。请解答：(1)本病例为哪种骨肿瘤?诊断依据?(2)考虑哪种手术方法为宜?(3)病人可能出现的主要护理诊断／护理问题有哪些?(4)护理措施有哪些?
(1)诊断：骨肉瘤。诊断依据：X线检查结果、体检结果。(2)截肢手术。(3)：①绝望：与病人得知病情、手术截肢有关。②疼痛：与肿瘤、手术创伤等有关。③自我形象紊乱：与肿瘤引起肢体畸形和手术截肢有关。④口腔粘膜改变：与化疗药物和抗生素应用有关。⑤组织完整性受损：由病人长期卧床、放疗副作用等引起。⑥营养失调：与恶病质、化疗和放疗后食欲下降有关。(4)护理措施：1)术前护理：①心理护理；②减轻疼痛。2)术后护理观察：①加强病情观察；②帮助病人接受自身残缺的现实。3)联合化疗的护理措施：①加强营养；②预防口腔溃疡；③预防化疗药物外渗；④预防化疗并发症，预防肾功能损害，预防心肌损害，预防肝功能损害，预防骨髓抑制。
