患者男性,20岁,学生,因意外事故被火焰烧伤,伤后1h急诊入院。体检:右上肢Ⅲ度烧伤,右侧臀部、右大腿及右小腿呈Ⅱ度烧伤,右足I度烧伤,体重48kg。病人神情紧张,大声呼痛。请解答:(1)该病人的烧伤面积有多少?(2)如何计算第一个24h的补液总量?怎样制定正确的输液计划?(3)病人主要的护理诊断?

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患者男性,20岁,学生,因意外事故被火焰烧伤,伤后1h急诊入院。体检:右上肢Ⅲ度烧伤,右侧臀部、右大腿及右小腿呈Ⅱ度烧伤,右足I度烧伤,体重48kg。病人神情紧张,大声呼痛。请解答:(1)该病人的烧伤面积有多少?(2)如何计算第一个24h的补液总量?怎样制定正确的输液计划?(3)病人主要的护理诊断?

(1)该病人的烧伤面积有多少?答:29%(9+2·5+14+3.5=29)(2)如何计算第一个24h的补液总量?怎样制定正确的输液计划?答:补液总量=(9+2·5+14)×48x1.5+2000=1836+2000=3836ml(3)病人主要的护理诊断?答:①体液不足:与创面体液渗出过多有关。②有感染的危险:与皮肤屏障功能丧失和组织坏死有关。③皮肤完整性受损:与皮肤损伤有关。④体温过低:与大量创面使散热增加有关。⑤营养失调:与摄入不足和机体能量消耗增加有关。⑥躯体活动障碍:与瘢痕组织形成造成活动受限有关。⑦恐惧:与疼痛有关。

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