患者男性，51岁，近两个月来头痛呈进行性加剧，呕吐频繁，呈喷射状，伴有恶心，呕吐后头痛缓解，视力不断减退，并有复视。体检：精神萎靡，反应迟钝，血压偏高，尤其是收缩压偏高，脉压增大，脉搏。呼吸减慢，视神经乳头水肿，颈项强直，克氏征(十)，定向力障碍。头颅X线平片：脑回压迹增多，加深，蛛网膜颗粒压迹增大。请解答：(1)首先考虑病人患什么疾病?(2)对诊断有决定性价值的临床症状是什么?(3)病人可能出现的主要护理诊断／护理问题有哪些?(4)针对本病例可制定哪些护理措施?
(1)首先考虑病人患什么疾病?答：颅内压增高。(2)对诊断有决定性价值的临床症状是什么?答：进行性头痛、喷射状呕吐、视神经乳头水肿。(3)病人可能出现的主要护理诊断／护理问题有哪些?答：①脑组织灌注异常：与颅内压增高有关。②潜在并发症：脑疝。③有发生中枢性高热的可能：与体温调节中枢功能紊乱有关。④生活自理能力下降：与不同程度的意识障碍有关。(4)针对本病例可制定哪些护理措施?答：①降低颅内压：床头抬高，侧卧位，吸氧，控制液体入量。②防止颅内压骤然增高：保持呼吸道畅通，避免用力排便，及时控制癫痫发作。③加强病情观察：主要是生命体征、颅内压增高症状、意识状态、瞳孔、面部和肢体运动功能、癫痫大发作预兆的观察。④冬眠低温治疗的护理。⑤加强基础护理。⑥其他有关护理：头痛的护理、心理护理、视力障碍的护理。
