患者,男性,58岁,胸骨后针刺样疼痛月余,进食后加重。食管吞钡x线检查见食管中段黏 膜紊乱,长度5cm,行食管脱落细胞学拉网检查未见癌细胞。问:(1)下一步应该做哪种检查? (2)若该病人食管脱落细胞学检查可见鳞癌细胞,首选的手术方式是什么? (3)如果手术,手术前后的主要护理措施有哪些?

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患者,男性,58岁,胸骨后针刺样疼痛月余,进食后加重。食管吞钡x线检查见食管中段黏 膜紊乱,长度5cm,行食管脱落细胞学拉网检查未见癌细胞。问:(1)下一步应该做哪种检查? (2)若该病人食管脱落细胞学检查可见鳞癌细胞,首选的手术方式是什么? (3)如果手术,手术前后的主要护理措施有哪些?

答:(1)食管纤维镜检查。(2)食管癌切除,食管和胃吻合术。(3)术前护理包括:①心理护理。②营养支持。③呼吸道准备。④胃肠道准备。术后护理:①胃肠减压护理。②饮食护理。③胸腔闭式引流护理。④并发症的护理。

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