某高血压病忠者,男性,58岁,平素血压波动在140~180/90~100mmHg范围内,平时未坚持服药,1周来因工作较忙,睡眠不好,晨起感剧烈头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视物模糊,遂由家人送至医院测血压达260/130mmHg,诊断为“高血压病,高血压危象”。请写出:(1)目前存在的最主要的2个护理诊断。(2)该病人主要的护理措施。

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某高血压病忠者,男性,58岁,平素血压波动在140~180/90~100mmHg范围内,平时未坚持服药,1周来因工作较忙,睡眠不好,晨起感剧烈头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视物模糊,遂由家人送至医院测血压达260/130mmHg,诊断为“高血压病,高血压危象”。请写出:(1)目前存在的最主要的2个护理诊断。(2)该病人主要的护理措施。

护理诊断:①疼痛:头痛:与血压增高有关。②潜在并发症:脑出血或高血压脑病。①评估病人头痛的程度、持续时间及伴随症状。②卧床休息,抬高床头;吸氧。③监测血压并做好记录。④保持环境安静,限制探视,护士操作集中以免过多打扰病人。⑤遵医嘱给予降压药物,常用硝普钠及硝苯地平。⑥注意用药后的血压变化以判断药物效果,并注意观察药物不良反应,特别是有无低血压的发生。⑦待病人头痛缓解后,与其一起讨论高血压病防治知识,坚持服药的重要性。

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