患者,女性,20岁,患糖尿病5年,使用胰岛素治疗。近半个月自行停用胰岛素,3天来多尿、食欲减退,恶心、呕吐,l天来神志不清。查体:昏迷状态,BPl00/60mmHg, R28次/分,呼气中有烂苹果味,皮肤干燥,双眼球下陷,心率92次/分,肺、腹(一)。实验室检查:尿糖(++++),尿酮体强阳性,血糖26mmol/L,血pH7.30。
请写出:
(1)该患者发生的并发症及其诱因。
(2)该患者目前主要的护理措施。
(1)酮症酸中毒:诱因:胰岛素治疗中断。
(2)
①建立静脉通道,遵医嘱补液、给予胰岛素,纠正电解质紊乱和酸碱失衡;
②绝对卧床休息,注意保暖,预防皮肤、呼吸道、泌尿道等部位并发症发生,按昏迷患者护理常规提供护理;
③严密观察病情变化,监测血糖、血酮、血钾、血钠、二氧化碳结合力、pH值等的变化。