患者,女性,28岁,妊娠28周。1周来腰痛伴尿频,2天来发热伴寒战,体温最高39.2℃,偶有排尿后尿道口疼痛。查体:T38.7℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80nunHg,急性病容,心肺腹(一)。实验室检查:尿常规每高倍镜视野白细胞22个,红细胞8个,尿蛋白(+),血常规白细胞12.0×10(上标9)/L,尿培养为大肠杆菌。临床诊断为“急性肾盂肾炎”。
请写出:
(1)该患者患病的易感因素及最可能的感染途径。
(2)该患者的护理要点。

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患者,女性,28岁,妊娠28周。1周来腰痛伴尿频,2天来发热伴寒战,体温最高39.2℃,偶有排尿后尿道口疼痛。查体:T38.7℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80nunHg,急性病容,心肺腹(一)。实验室检查:尿常规每高倍镜视野白细胞22个,红细胞8个,尿蛋白(+),血常规白细胞12.0×10(上标9)/L,尿培养为大肠杆菌。临床诊断为“急性肾盂肾炎”。
请写出:
(1)该患者患病的易感因素及最可能的感染途径。
(2)该患者的护理要点。

(1)该患者患病的易感因素:
①女性尿道短、直而宽;
②尿道口与肛门、阴道相近;
③处于妊娠期。
最可能的感染途径是上行感染。
(2)护理要点:
①卧床休息;
②进食清淡、营养丰富的食物,补充多种维生素;
③多饮水,每天饮水量要超过2000ml,勤排尿;
④体温高于39℃时,行物理降温,必要时遵医嘱药物降温。
⑤可采取与患者聊天、听音乐等分散注意力的措施以减轻疼痛。

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