患者,男性,38岁,“十二指肠球部溃疡”病史3年。半月前因劳累感右上腹疼痛,以空腹及夜间为甚,自服“法莫替丁”症状略好转。2小时前因同学聚餐饮酒后感上腹不适,继之呕咖啡色胃内容物约400ml,伴头晕、乏力。查体:T36.7℃,P100次份,R20次/分,BP100/65mmHg,急诊以“上消化道出血”收入院。

请写出:
(1)为明确上消化道出血的原因,首选的检查方法。
(2)该患者病情观察的主要内容。
(3)该患者饮食护理的主要措施。

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患者,男性,38岁,“十二指肠球部溃疡”病史3年。半月前因劳累感右上腹疼痛,以空腹及夜间为甚,自服“法莫替丁”症状略好转。2小时前因同学聚餐饮酒后感上腹不适,继之呕咖啡色胃内容物约400ml,伴头晕、乏力。查体:T36.7℃,P100次份,R20次/分,BP100/65mmHg,急诊以“上消化道出血”收入院。

请写出:
(1)为明确上消化道出血的原因,首选的检查方法。
(2)该患者病情观察的主要内容。
(3)该患者饮食护理的主要措施。

(1)胃镜检查。
(2)病情观察:每30分钟测量一次生命体征;观察呕血与黑便的量、次数及性状:准确记录出入量;定期复查血红蛋白,监测血尿素氮及电解质的变化。
(3)饮食护理:
①暂禁食;
②无明显活动性出血后遵医嘱予温凉清淡无刺激流质饮食:
③出血停止后应少量多餐,进餐时细嚼慢咽,以清淡、质软、易消化的食物为主,避免粗糙、过冷过热和刺激性食物及饮料。

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