患者,男性,28岁。因“发热3天,伴腹痛、粘液脓血便2天”入院。查体:T39℃,P90次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,急性病容,双肺呼吸音清,HR90次/分,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛。实验室检查:WBC11.0×10(上标9)/L,粪便细菌培养痢疾杆菌(+),诊断为“急性细菌性痢疾”。

请写出:
(1)为提高粪便细菌培养阳性率,正确留取粪便标本的方法。
(2)该患者病情观察的要点。

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患者,男性,28岁。因“发热3天,伴腹痛、粘液脓血便2天”入院。查体:T39℃,P90次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,急性病容,双肺呼吸音清,HR90次/分,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛。实验室检查:WBC11.0×10(上标9)/L,粪便细菌培养痢疾杆菌(+),诊断为“急性细菌性痢疾”。

请写出:
(1)为提高粪便细菌培养阳性率,正确留取粪便标本的方法。
(2)该患者病情观察的要点。

(1)①粪便标本要新鲜,留取后立即送检;
②挑取类便的脓血部分;
③在使用抗菌药物前采取标本。
(2)①监测生命体征;
②准确记录出入量;
③记录每日大便次数、量及性状;
④伴随症状有无改善;
⑤有无脱水及电解质紊乱表现;
⑥肛门周围皮肤有无破损;
⑦治疗效果。

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