患者女性，68岁，因“尿少、腹胀半月"入院。患者有肝硬化病史5年，近1月来尿量逐渐减少，食欲不佳。腹邮鼓胀不适。查体:T36.8C,P80次/分，R18次分，BP130/80mmHg。半卧位，腹部膨隆呈蛙腹，可见腹壁静脉曲张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，双下肢回陷性水肿。入院诊断:肝硬化腹水。请写出:(1)该患者目前最主要的1个护理诊断问题。 (2)该患者主要的护理措施。
(1)体液过多:水肿、腹水:与肝硬化所致水钠潴留及门静脉高压有关。(2)①卧床休息，取半卧位。②给予高热量、高蛋白.高维生素，易消化的食物，少量多餐，低盐或无盐饮食,限制进水量。③做好心理护理。④加强病情观察:定时测量生命体征、监测尿量，观察有无呕血及黑便，性格行为有无异常。⑤皮肤护理:保持皮肤清洁，经常更换体位。⑥避免腹压突然增加。⑦做好腹腔穿刺放腹水的护理。
