患者,女性,54岁。1年前无明显诱因出现怕热。乏力、多食易饥。体重下降,当地医院诊断为甲状腺功能亢进症,服用丙巯咪唑每天30mg后症状明显好转,自行停药。3天前出现咳嗽、咳痰,无发热,未进行诊治。5小时前出现呼吸困难。神志不清,大汗淋离,急诊入院至ICU进行抢救。查体:T39℃,P150次分。R26次分,BP110/60mmHg。意识不清,皮肤潮红,左肺下部可闻及干、湿啰音,HR150次分,余(一)。初步诊断为甲亢危象。请写出:(1)导致该患者发生甲亢危象的诱因。(2)治疗该患者首选的药物。

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患者,女性,54岁。1年前无明显诱因出现怕热。乏力、多食易饥。体重下降,当地医院诊断为甲状腺功能亢进症,服用丙巯咪唑每天30mg后症状明显好转,自行停药。3天前出现咳嗽、咳痰,无发热,未进行诊治。5小时前出现呼吸困难。神志不清,大汗淋离,急诊入院至ICU进行抢救。查体:T39℃,P150次分。R26次分,BP110/60mmHg。意识不清,皮肤潮红,左肺下部可闻及干、湿啰音,HR150次分,余(一)。初步诊断为甲亢危象。请写出:(1)导致该患者发生甲亢危象的诱因。(2)治疗该患者首选的药物。

(1)感染。(2)丙硫氧嘧啶。(3)该患者的主要护理措施。答:①按医嘱用药,持续低流量吸氟。②严密监测病情变化。必要时进行心电监护。③保证绝对卧床休息,保持室内环境安静、干净、温度适宜。④多饮水,记录24小时出入量。⑤保持皮肤清洁,及时擦拭汗液、更换浸湿的衣服和床单。⑥给予物理或药物降温。⑦加强基础护理,如定时翻身、拍背、肢体按摩、口腔护理、皮肤护理等。

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