患者,男,47岁,患十二指肠溃疡6年,近三个星期来出现上腹部疼痛、嗳气、返酸、饱胀,近5天来,疼痛明显加重呈持续性,今天上午突感恶心,继而呕吐大量咖啡色胃液,约600~800ml,大便稀而呈黑色,患者头晕、心悸、出汗、乏力、口干、少尿、心跳加快、面色苍白,血压10.1/6.5kPa。(1)该病人出现了什么并发症?(2)作为护士应如何判断出血是否停止?
(1)该病人已出现的并发症是上消化道大出血。(2)凡有下列迹象者,应认为有继续出血或正在出血。①反复呕血或黑便次数增多,粪质稀薄,甚至呕血转为鲜红色,黑粪变为暗红色,伴肠鸣音亢进。②周围循环衰竭的表现经补液、输血而未见明显改善,或经短时间好转而又恶化,经快速补液输血,中心静脉压仍有波动,稍有稳定又下降。③红细胞计数血红蛋白测定与红细胞血容继续下降,网织红细胞计数持续升高。④补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次升高。⑤门静脉高压患者原有脾肿大,在出血后脾缩小,如脾肿大不见回复者提示可能出血未止。