简述慢性肾衰的临床表现。

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简述慢性肾衰的临床表现。

(1)各系统症状:消化系统(胃肠道症状是慢性肾衰常见的最早期症状。表现有食欲不’振明显,多伴有恶心、呕吐、腹泻,口腔有尿味)。心血管系统(高血压;心力衰竭;心包炎;动脉粥样硬化)。呼吸系统(酸中毒时呼吸深而长,体液过多可引起肺水肿,尿毒症毒素可引起尿毒症肺炎)。血液系统(慢性肾衰时可发生贫血,贫血主要原因是肾脏产生红细胞生成素减少)。神经系统(肾衰早期常有疲乏、失眠及注意力不集中,逐渐出现精神异常,严重者昏迷)。骨骼系统(慢性肾衰可引起肾性骨营养不良症,又称肾性骨病。常见表现包括纤维性骨炎、肾性骨软化病、骨质疏松症及肾性骨硬化症)。皮肤表现(皮肤瘙痒等)。性功能障碍(女性患者月经,不规则甚至闭经;男性患者常有阳痿现象)。代谢紊乱(糖利用下降,糖耐量可减低;负氮平衡及低蛋白血症;基础代谢率下降)。易伴发感染(以肺部及尿路感染多见,且不易控制,多为主要死亡原因之一)。(2)水、电解质和酸碱平衡失调:水、钠平衡失调;高钾血症;酸中毒;低钙血症与高磷血症。

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