简述急性肾衰的有关检查及治疗要点。
有关检查:(1)血液检查:可有轻、中度贫血,血浆肌酐、尿素氮每日均升高,血pH值常低于7.35,血清钙可降低,血磷升高,多数患者血清钾可升高。(2)尿液检查:尿常规检查,外观多混浊,色深,尿蛋白为+~++,尿沉渣可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型,偶见红、白细胞。尿比重多在1.015以下,且较固定。治疗要点:(1)积极治疗可逆病因。(2)少尿期的治疗:卧床休息;纠正全身循环血量不足及避免应用肾毒性物质;饮食及控制人液量;防治高钾血症(尽量避免高钾食物;可口服钾离子交换树脂等排钾;禁用库存血;发生高血钾时可静脉滴注急速处理,并准备透析);透析疗法。(3)多尿期治疗:治疗重点仍是维持水、电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,治疗原发病和防止各种并发症,尤其对不能起床患者注意肺部和尿路感染。(4)恢复期治疗:一般不需要特殊处理,但应避免使用对肾有毒性的药物,定期复查肾功能。