简述慢性肾炎的病因和发病机制以及临床表现。
病因和发病机制：大多数慢性肾炎的病因不清楚。仅少数急性链球菌感染后肾炎可迁延而致慢性肾炎。大多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎。发病的起始因素多为免疫介导炎症。非免疫非炎症因素在慢性肾炎的发生与发展中占有重要地位。非免疫非炎症因素包括：(1)病程中的高血压导致肾小球内高压。(2)肾功能不全时健存的肾小球血流动力学代偿性改变，久之引起健存肾小球高滤过，均可促进肾小球硬化。(3)超负荷的蛋白饮食使肾小球负担过重，易导致肾小球硬化。临床表现：慢性肾炎以中、青年多见，男性多于女性。多数起病隐袭，早期可有乏力、疲倦、腰部疼痛等不适，部分患者可无症状。主要表现为：(1)轻、中量尿蛋白，是慢性肾炎必有的表现。(2)血尿多为镜下血尿，也可出现肉眼血尿及管型尿。(3)轻、中度水肿，晨起多为眼睑、颜面水肿，下午双下肢水肿明显。(4)高血压可为轻度，或持续性的中度高血压。(5)肾功能呈进行性损害，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，去除诱因后肾功能可在一定程度上恢复。肾功能衰竭时患者可出现贫血。少数患者除慢性肾炎一般表现外，血压中等以上程度持续升高。
