简述乙脑的发病机制及临床表现。
发病机制：人被携带乙脑病毒的蚊虫叮咬后，病毒即进入人体，在单核一巨噬细胞系统中繁殖，继而进入血循环引起病毒血症：当机体防御机能降低或病毒数量多、毒力强时，病毒可通过血脑屏障进入中枢神经系统，引起中枢神经系统广泛性损害。主要以脑实质广泛性急性炎症为主，病变范围广泛，尤以大脑皮质、间脑、中脑等最为严重。临床表现：(1)症状及体征。潜伏期10～14日(4～21日)，典型的临床经过分为4期。初期：病程第1～3日；起病急，体温在1～2日内升高至39～40。(2)伴头痛、恶心、呕吐，可出现不同程度精神倦怠或嗜睡。极期：病程第4～10日；脑实质损害症状有持续高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭；其他神经系统症状和体征有：浅反射减弱或消失，深反射先亢进后消失；肢体肌张力增强、强直性瘫痪、出现病理反射；常有脑膜刺激征阳性；还可出现吞咽困难、大小便失禁或尿潴留等。恢复期：多数患者于病程8～11日后进入恢复期，体温逐渐下降，神经、精神症状逐渐好转，通常2周左右完全恢复；少数重症患者可有低热、神志迟钝、痴呆、失语、多汗、肢体瘫痪等，经积极治疗后大多数患者于6个月内恢复。后遗症期：患病6个月后如仍留有精神、神经症状者，称为后遗症；如意识障碍、痴呆、失语、强直性瘫痪、精神失常等。(2)并发症：发生率约10％，以支气管肺炎最为常见，其次为肺不张、尿路感染、褥疮。
