简述体内正常的止血、凝血和抗凝血机制。
正常止血机制：(1)血管因素：当血管破裂后，即刻发生局部小血管反射性收缩，这是人体对出血最早的生理性反应’，继之管腔变窄，受伤的血管内膜闭合，使受损部位血流减慢且破口缩小，血小板很快黏附于血管内皮下已暴露的胶原纤维和基底膜上。(2)血小板因素：影响血小板黏附的因素中重要物质是血管性血友病因子(VWF)可导致血小板直接黏附损伤部位，其次，在胶原、凝血酶等作用下，血小板膜糖蛋白形成纤维蛋白原受体，使纤维蛋白原促进血小板相互之间黏聚变形，形成血小板白色血栓。还有血小板膜磷脂在酶作用下释放花生四烯酸，随后转变为血栓素A2，能进一步促进血小板聚集、血管强烈收缩，有助于局部止血。(3)凝血因素：血小板和组织损伤后，分别释放出血小板第3因子(直接参与凝血反应)、组织因子(启动外源性凝血)，同时血浆中凝血因子Ⅻ与胶原纤维接触后，使凝血因子Ⅻ被激活，此时开始了内源性和外源性凝血的一系列变化。最后在血小板白色血栓周围形成纤维蛋白网，血液中红细胞、白细胞阻留其中构成凝血块，在血栓收缩蛋白作用下凝血块收缩并紧密粘在损伤血管壁上，堵住伤口，达到永久止血作用。正常凝血机制：血液凝固是一系列凝血因子的酶反应，凝血过程是按照一定规律进行的，即前一个无活性的酶原转变为具有活性的酶的顺序连锁反应。凝血过程可分为三个阶段：(1)凝血活酶形成：内源性凝血途径；外源性凝血途径。(2)凝血酶形成。(3)纤维蛋白形成。正常抗凝血系统：抗凝血系统包括抗凝血物质及纤维蛋白溶解系统。(抗凝血酶Ⅲ是主要抗凝血物质；纤溶系统对维持血液流动状态起重要作用)
