简述特发性血小板减少性紫癜的有关检查及治疗要点。

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简述特发性血小板减少性紫癜的有关检查及治疗要点。

有关检查:(1)血象:血小板计数减少程度不一,急性型常低于20×109/L,慢性型常在50×109/L左右。失血多可出现贫血,白细胞计数多正常,嗜酸性粒细胞可增多。(2)骨髓象:骨髓巨核细胞数量增多或正常,其中产血小板型巨核细胞减少。(3)其他:出血时间延长,血块回缩不良,束臂试验阳性。血小板寿命明显缩短,最短者仅几小时,血小板相关免疫球蛋白增高。治疗要点:(1)一般治疗:血小板明显减少,出血严重者应卧床休息,感染时应使用抗生素。(2)糖皮质激素:为本病首选药物,有效率达80%,该类药物可减少抗体生成,抑制血小板与抗体结合,阻滞单核一巨噬细胞破坏血小板,并降低血管壁通透性。一般用药后数日即可改善出血症状,但不能根治,停药后易复发。(3)脾切除。(4)免疫抑制剂。(5)输血及血小板、血浆置换。(6)其他:雄性激素等。

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