简述慢性白血病的临床表现和有关检查特点。
临床表现：(1)慢性期：起病缓、早期常无自觉症状；一旦出现症状常是乏力、消瘦、低热、多汗或盗汗等代谢率增高的表现；脾肿大常为突出体征，多数病例有胸骨中下段压痛；慢性期一般持续1～4年。(2)加速期及急变期：加速期主要表现为原因不明的发热，骨、关节痛，贫血、出血加重，脾脏迅速肿大，对原来有效药物变成无效；加速期从几个月至数年。急变期表现与急性白血病相似，常有严重贫血、出血、感染发热等症状；急变期多数为急粒变，少数为急淋变；急变期预后极差，多在数月内死亡。有关检查：(1)血象：慢性期白细胞计数多>20×109／L，疾病晚期可达100×109／L，以上，分类中各阶段中性粒细胞均增多，以中幼和晚幼、杆状核粒细胞为主，原始细胞<10％。血红蛋白早期可正常，血小板计数正常或增多，晚期血红蛋白及血小板可明显下降。(2)骨髓象：骨髓呈现粒细胞系列增生极度活跃，中幼粒、晚幼粒细胞明显增多，慢性期原始粒细胞<10％，急变期可明显增高达30％～50％或更高。(3)染色体检查及其他：90％以上慢粒白血病患者血细胞中出现Ph染色体，Ph染色体可见于粒、红、单核及巨核细胞中。少数患者Ph染色体呈阴性，此类患者预后较差。血清及尿中尿酸浓度增高，与化疗后大量白细胞破坏有关。
