简述巨幼细胞贫血的病因和发病机制。
(1)维生素B12是一种水溶性维生素，体内维生素B12全部由食物供给。食物中的维生素B12与胃体壁细胞分泌的内因子结合，主要在回肠吸收。维生素B12缺乏的原因多为内因子缺乏，使食物中维生素B12不能被吸收导致维生素B12缺乏。(2)叶酸也是水溶性维生素，人体叶酸全部从食物中获得，叶酸的主要吸收部位为十二指肠及空肠。(3)四氢叶酸及维生素B12是合成DNA过程中的重要辅酶，当叶酸和／或维生素B12缺乏到一定程度时，骨髓幼红细胞内DNA合成障碍，而胞浆内RNA合成不受影响，结果幼红细胞形成体积大、核发育幼稚的一类贫血，粒系和巨核细胞也发生类似改变。(4)叶酸缺乏原因：摄人量不足；需要量增加；吸收不良；利用障碍。(5)维生素B12缺乏原因：摄入量不足；内因子缺乏；回肠疾病。
