简述肺心病的临床表现、诊断要点、治疗要点。

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简述肺心病的临床表现、诊断要点、治疗要点。

临床表现:(1)肺、心功能代偿期(病情稳定期):原发病的表现;肺动脉高压和右心肥大的体征。(2)肺、心功能失代偿期(多指病情急性加重期):呼吸衰竭;心力衰竭。膜炎、脑膜炎、关节炎等。革兰阴性杆菌肺炎临床表现:多为老年人、有基础疾病者出现发热、精神萎靡,伴咳嗽、咳、痰,痰外观可为黏液脓性、灰绿色或红棕色胶冻样。病情重者可有气短、发绀、意识障碍及循环障碍。体征:有湿哕音,病变范围大者肺部叩诊呈浊音。肺炎支原体肺炎临床表现:缓慢起病,潜伏期约2~3周。症状主要为乏力、头痛、咽痛、肌痛、腹泻、咳嗽、发热等。胸部体检可无明显体征。军团菌肺炎临床表现:症状:起病先缓慢后急骤。开始有乏力、低热,1~2天后出现高热、寒战、头痛、肌痛、咳嗽、咳痰、痰黏量少,可带血,一般不呈脓性。常有恶心、呕吐和水样腹泻。严重者有呼吸困难、谵妄、定向障碍等神经、精神症状,并可出现休克、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、DIC等并发症。体征:可有相对缓脉、湿哕音,重症肺部可出现实变体征、胸膜摩擦音。病毒性肺炎临床表现:起病较急,临床症状通常较轻,发热、头痛、全身酸痛、疲乏等较突出,常在急性流感症状尚未消退时出现咳嗽、咳少量白色黏液痰、咽痛等呼吸道症状。本病体征常不明显,重症者有呼吸浅速、发绀、心率增快、肺部干、湿性哕音等。

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