简述支气管哮喘的临床表现、诊断要点、治疗要点。
临床表现:(1)症状:典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,多在夜间或清晨发作和加重,严重者被迫端坐位、发绀。(2)体征:典型的体征是呼气相延长伴广泛的哮鸣音,但轻度哮喘或重症哮喘患者哮鸣音可消失。(3)并发症:自发性气胸、肺不张、长期反复发作可并发COPD及慢性肺源性心脏病等。诊断要点:(1)诊断标准:反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽;发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;上述症状可经治疗缓解或自行缓解;除外其他疾病所引起的喘息、胸闷或咳嗽;临床表现不典型者需根据支气管激发、舒张试验或PEF变异率检查做出诊断。(2)分期及分级:急性发作期,其分级情况参教材32页表;慢性持续期;缓解期。治疗要点:(1)消除病因,脱离过敏原,去除引起哮喘的刺激因子,是防治哮喘的最有效的方法。(2)药物治疗:支气管舒张剂;抗炎药物。(3)其他。