简述支气管扩张症的病因、发病机制、临床表现以及诊断要点。

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简述支气管扩张症的病因、发病机制、临床表现以及诊断要点。

病因:支气管一肺组织感染和支气管阻塞(继发性支气管扩张):病因以婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎最为常见。发病机制:(1)反复或严重的感染损伤支气管各层组织,尤其平滑肌和弹力纤维的破坏,削弱了管壁的支撑作用,在咳嗽时管内压力增高及呼吸时胸腔内压的牵引下,逐渐形成支气管扩张。(2)先天性支气管发育缺损及遗传因素:此类支气管扩张较少见。临床表现:(1)慢性咳嗽、咳脓痰。(2)反复咯血。(3)反复发生肺部感染。(4)慢性感染中毒症状。(5)体征:典型变化为病变部位持续存在湿哕音。诊断要点:(1)慢性咳嗽、大量脓痰或反复咯血。(2)肺部有固定、持久存在的湿哕音。(3)X线胸片显示有蜂窝样或卷发样改变;支气管造影显示受累支气管呈囊状、柱状或囊柱状改变。

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