患者,男,19岁,因呼吸困难l天而急诊入院,病人于昨晚十点左右感鼻子发痒,打喷嚏,干咳,胸闷,半小时后出现气喘,不能平卧,咳嗽,咳少量白色黏痰,经治疗未见好转,今天下午6时气急加重,口唇发绀,咳白色黏痰,病人惊恐不安、失眠、不愿进食等。拟诊为哮喘持续状态。请写出:(1)该患者的护理诊断。(2)近期护理目标。
(1)护理诊断:①低效性呼吸型态:与支气管痉挛、平滑肌水肿有关:②清理呼吸遵无效:与痰液分泌过多、支气管痉挛、疲乏有关。③焦虑:与呼吸困难、病情复发、治疗效果不 佳有关。(2)近期护理目标:①呼吸在l天内能维持最佳呼吸型态,表现为呼吸平稳。②呼吸道痰液减少,表现为呼吸正常,啰音减少。③病人在一天内焦虑减轻,情绪稳定。