患者张某,男性,70岁,主诉咳嗽,咳黄色粘痰2天,自觉咳嗽无力,痰液粘稠不易咳出。体检:体温36.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。

列出主要护理诊断并制定护理措施。

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患者张某,男性,70岁,主诉咳嗽,咳黄色粘痰2天,自觉咳嗽无力,痰液粘稠不易咳出。体检:体温36.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。

列出主要护理诊断并制定护理措施。

(1)清理呼吸道无效:与痰液粘稠、咳嗽无力有关。
(2)护理措施:
①鼓励患者活动,经常变换体位,预防分泌物滞留肺内;
②协助患者有效咳嗽,排除痰液;
③使用空气加湿器,增加病室湿度,嘱患者多饮水,必要时雾化治疗;
④体位引流,每日2-4次,每次20-30min;
⑤肺部叩击,将手固定成背隆掌空状,叩打患者后背,以患者不感到痛为宜。

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