叙述压疮的分期及各期的护理措施。
(1)第一期:淤血红润期(1分),去除致病困素,增加翻身次数,每2小时一 次(1分),保持床铺平整、干燥、无碎屑,避免摩擦、潮湿和排泄物对皮 肤的刺激,改善局部血液循环,加强营养的摄入(1分) (2)第二期:炎症浸期(1分》,保护皮肤,兔感未破的小水泡市减少摩 搽,防止破裂感染,使其自行吸收(1分),大水泡用无菌注射器抽出水泡内 液体,不必剪去表皮,涂以消毒液,其上覆盖无菌纱布(1分); (3)第三期:浅度溃疡期(1分),保持局部清洁、干燥。以鹅颈灯照射疮面, 毎日1次~2次,每次10分钟~15分钟,照射后以外科无菌换药法处理 疮面(1分) (4)第四期:坏死溃疡期(1分),清洁疮面,去除坏死组织,保持引流通畅, 促进愈合(1分)