王先生,46岁,1周前人院,诊断为“胰头癌晚期”。目前,病人主诉上腹部疼痛难耐,口干。查体:左上腹有压痛。T:37cIC、P:88次/分、R:28次/分、BP:126/84mmHg。病人面色苍白,眉头紧皱,大汗。根据上述资料(1)请找出病人疼痛的依据。(2)列出药物止痛的方法和注意事项。
(1)依据:①病人主诉上腹部疼痛(1分);②查体:左上腹压痛(1分);③P:88次/分、R:28次/分(1分);④病人面色苍白,眉头紧皱,大汗(1分)。(2)药物止痛法及注意事项:①遵医嘱给予药物止痛(1分);②麻醉性镇痛药。适当限制药物摄入量,防止产生药物依赖(1分);③非麻醉性镇痛药。定时定量,注意观察用药后反应(1分);④镇静催眠药。了解病人用药时间及药量,观察有无或成瘾现象(1分);⑤在诊断未明确前不能随意用镇痛药,以免掩盖症状,延误病情(2分)。