试述骨折固定法的注意事项。
(1)对穿出伤口的骨折端,不要还纳,以免将污染物带入深部组织,包扎时,需剪开衣裤,避免因脱衣加重损伤。(2)发现骨折或脱位时骨端对皮肤有潜在性压迫,或有神经、血管受压症状或肢体有明显畸形无法固定时,可在医生指导下,将肢体牵拉复位,然后固定。(3)使用夹板固定时,过紧会压迫患肢,影响血运,过松则失去作用,、所以应保持松紧适中,以固定条带能上下活动1cm为宜。(4)用于伤肢的固定物应有足够长度,原则上应超越伤部的上下端各1个关节,如胫腓骨骨折的固定范围要超越膝、踝关节。(5)包扎固定后的肢体不应随便移动,以免增加患者的痛苦和损伤。(6)固定后的肢体应适当抬高,以利于血液回流。(7)固定时,骨骼的突起部位,应用软垫加以保护,以防压迫性溃疡。(8)使用充气夹板,可以止血和固定,而且操作简便,但注意勿使压力过高,以避免导致组织缺血缺氧或发生止血带休克。(9)如遇到断手、断指等断肢情况,应将离断的肢体用无菌巾包好,放人完好的塑料袋内,周围放置冰块,以降低断离肢体的代谢。(10)四肢骨折和关节损伤,同时有热烧伤或酸、碱烧伤时,先用清水冲洗伤肢,然后再包扎、固定。