试述B受体阻断药的I临床应用及主要不良反应。
临床应用:
(1)心绞痛:使心绞痛发作减少及运动耐力改善;
(2)心律失常:对运动、情绪紧张、激动等所致的心律失常效果较好;
(3)原发性高血压:与利尿药和血管扩张药合用可提高疗效,并可减轻血管扩张药所致的心率加快、心排出量增加和水钠潴留等不良反应。
主要不良反应:
(1)诱发或加剧支气管哮喘:阻断支气管平滑肌上的β(下标2)受体,引起支气管收缩,支气管哮喘患者禁用;
(2)抑制心脏功能;阻断心脏β(下标1)受体,抑制心脏;
(3)外周血管收缩和痉挛:阻断血管平滑肌上的β(下标2)受体,引起间歇性破行或雷诺氏症状,四肢发冷、皮肤苍白或发钳;
(4)反跳现象:长期用药突然停药所致,原因是受体上调,停药时需逐渐减量停药;
(5)其他:精神抑郁者禁用;掩盖糖尿病人应用胰岛素后引起的低血糖症状。