试述氯丙嗪的主要临床应用及其所致锥体外系反应的类型,对其所致的锥体外系反应可用何种药物治疗?

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试述氯丙嗪的主要临床应用及其所致锥体外系反应的类型,对其所致的锥体外系反应可用何种药物治疗?

临床应用:
(1)治疗精神病。精神分裂症效果好,躁狂症状也有效;
(2)止吐,对多种原因所致的呕吐有效,但对晕动病所致的呕吐无效,亦可用于顽固性呃逆;
(3)麻醉前给药,有镇静、安定、镇吐等作用,还能增强中框抑制药的作用,降低麻醉药用量,减少不良反应;
(4)加强镇痛药的作用,与吗啡或哌替啶配伍用于恶性肿瘤或严重创伤所引起的剧痛;
(5)人工冬眠及低温麻醉:与哌替啶、异丙嗪合用,使患者体温降至正常以下,使患者对缺氧的耐受力提高,渡过危险期;麻醉时本药配合物理降温,使患者体温降至34℃或更低,提高阻断血流时间,以利于心脏或大血管直视手术。
锥体外系反应类型:
(1)帕金森综合征;
(2)急性肌张力障碍;
(3)静坐不能;以上三种可用中枢抗胆碱药安坦治疗;
(4)迟发性运动障碍,停药后仍长期不消失,甚至恶化,可能是受体上调所致,可用抗DA药硫必利治疗。

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