试述β受体阻断药的药理作用及临床应用。

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试述β受体阻断药的药理作用及临床应用。

药理作用
(1)β受体阻断作用:
心脏:阻断心肌β(下标1)受体,心率减慢、心收缩力减弱、心排出量减少、房室传导减慢;血管和血压:阻断血管平滑肌的β(下标2)受体,血管收缩、外周阻力增高,但不明显;对正常血压没有影响,对高血压患者有降压作用;
支气管平滑肌:阻断支气管平滑肌的β(下标2)受体,支气管收缩,对支气管哮喘患者可诱发或加剧哮喘的发作;
代谢:降低游离脂肪酸含量;抑制心肌和骨骼肌糖原分解,对正常人血糖没有影响,可延缓应用胰岛素后的血糖恢复;
其他:阻断肾β(下标1)受体,抑制肾素分泌使NA释放减少;
(2)内在拟交感活性及膜稳定作用;
(3)抗血小板聚集作用,此作用与β受体阻断,与膜稳定作用有关。
临床应用:
(1)心绞痛,使发作减少及运动耐力改善;
(2)心律失常,对运动、情绪紧张、激动等所致的心律失常效果较好;
(3)原发性高血压,与利尿药和血管扩张药合用可提高疗效,并可减轻血管扩张药含所致的心率加快、心排出量增加和水钠潴留等不良反应。

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