试述氯丙嗪的临床应用及不良反应。
(P80~81)临床应用(1)治疗精神病对精神分裂症效果好，也可用于躁狂抑郁症的躁狂状态。(2)止吐对多种原因所引起的呕吐均有很好疗效。但对晕动病所致的呕吐则无效。亦用于顽固性呃逆。(3)麻醉前用药CPZ有镇静、安定、镇吐等作用，用药后有利于麻醉和手术的顺利进行；还能增强中枢抑制药的作用，降低麻醉药的用量，减少不良反应。(4)加强镇痛药的作用CPZ与吗啡或哌替啶配伍用于恶性肿瘤或严重创伤所引起的剧痛。(5)人工冬眠临床上将物理降温与CPZ、哌替啶、异丙嗪等药配伍应用，可使病人体温降至正常以下，进入类似变温动物“冬眠”时的状态，故称为“人工冬眠”。(6)低温麻醉麻醉时，同时用物理降温配以CPZ，使患者体温降至34℃或更低，称“低温麻醉”。不良反应(1)一般不良反应。(2)过敏反应。(3)锥体外系反应精神病人长期、大量应用氯丙嗪后，因阻断黑质纹状体通路的D2受体，纹状体DA功能减弱，ACh功能相对亢进，可出现：①帕金森综合征；②急性肌张力障碍；③静坐不能；④迟发性运动障碍。(4)急性中毒发生中毒应立即停药，进行对症治疗，升压可用去甲肾上腺素。
