(2011．10，论述61)试述13受体阻断药的临床应用及主要不良反应。
临床应用：(1)心绞痛：使心绞痛发作减少及运动耐力改善；(2)心律失常：对运动、情绪紧张、激动等所致的心律失常效果较好；(3)原发性高血压：与利尿药和血管扩张药合用可提高疗效，并可减轻血管扩张药所致的心率加快、心排出量增加和水钠潴留等不良反应。主要不良反应：(1)诱发或加剧支气管哮喘：阻断支气管平滑肌上的β2受体，引起支气管收缩，支气管哮喘患者禁用；(2)抑制心脏功能：阻断心脏β1受体，抑制心脏；(3)外周血管收缩和痉挛：阻断血管平滑肌上的β2受体，引起间歇性跛行或雷诺氏症状，四肢发冷、皮肤苍白或发绀；(4)反跳现象：长期用药突然停药所致，原因是受体上调，停药时需逐渐减量停药；(5)其他：精神抑郁者禁用，掩盖糖尿病人应用胰岛素后引起的低血糖症状。
