试述氯丙嗪的临床应用。
(1)精神分裂症。氯丙嗪主要用于工型精神分裂症(精神运动性兴奋和幻觉妄想为主)的治疗，尤其对急性患者效果显著，但不能根治，需长期用药以维持疗效，甚至终生治疗；对慢性精神分裂症患者疗效较差；对Ⅱ型精神分裂症患者无效，甚至加重病情。氯丙嗪对其他精神病伴有的兴奋、躁动、紧张、幻觉和妄想等症状也有显著疗效；对各种器质性精神病(如脑动脉硬化性精神病、感染中毒性精神病等)和症状性精神病的兴奋、幻觉和妄想症状也有效，但剂量要小，症状控制后须立即停药。(2)呕吐和顽固性呃逆。氯丙嗪对洋地黄、吗啡等多种药物以及尿毒症、恶性肿瘤化疗等引起的呕吐具有显著的镇吐作用，对顽固性呃逆也有显著疗效，但对晕动病所致的呕吐无效。(3)人工冬眠。临床上将物理降温与氯丙嗪、哌替啶、异丙嗪等药配伍应用，可使患者体温降至正常以下，进入类似变温动物“冬眠”时的状态，故称为“人工冬眠”。可作为创伤性休克、感染中毒性休克、严重烧伤、严重破伤风、高热惊厥、甲状腺危象等病症的辅助治疗。(4)低温麻醉。麻醉时，同时用物理降温配以氯丙嗪，使患者体温降至34℃或更低，称“低温麻醉”。与人工冬眠相似，这样可提高阻断血流时间，以利于进行心脏或大血管的直视手术。
