长期使用糖皮质激素突然停药会产生哪些停药反应?

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长期使用糖皮质激素突然停药会产生哪些停药反应?

(1)医源性肾上腺皮质功能不全:连续长期给药的患者,如果减量过快或突然停药,可引起肾上腺皮质功能不全或危象,表现为恶心、呕吐、乏力、低血压和休克等,需及时抢救。这是由于长期大剂量使用,反馈性抑制垂体一肾上腺皮质轴致肾上腺皮质萎缩所致。防治方法:停药须经缓慢减量过程,不可骤然停药,停用激素后连续应用ACTH7d左右;在停药1年内如遇应激情况(如感染或手术等),应及时投予足量的激素。肾上腺皮质功能的恢复时间与剂量、用药时间长短和个体差异等有关。停用激素后,垂体分泌ACTH的功能一般需经3~5个月才恢复;肾上腺皮质对ACTH起反应机能的恢复约需6~9个月,甚至1-2年才能恢复。(2)反跳现象:突然停药或减量过快会使原病复发或恶化。治疗需重新加大剂量给药,待症状缓解后再缓慢减量、停药。

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