试述抗雌激素药的药理作用特点及临床应用。
药理作用:(1)较强的抗雌激素作用和较弱的拟雌激素活性。与雌二醇竞争下丘脑的雌激素受体从而消除雌二醇的负反馈性抑制,增加GnRH的分泌,使垂体前叶LH分泌增加,FSH也增加,从而使卵巢卵泡发育、成熟与分泌雌激素,诱发成熟卵泡排卵。(2)大剂量连续服用,可引起卵巢肥大。(3)促进男性激素分泌。升高血清睾丸素浓度。临床应用:(1)功能性不孕症。通过诱发类似正常排卵周期的激素改变而诱发排卵,适用于体内有一定雌激素水平者。(2)月经失调。对无排卵型出血、功能性子宫出血、多囊性卵巢综合征以及服避孕药后或分娩后闭经者可诱发排卵,恢复月经。对功能性闭经和闭经溢乳综合征也有疗效。(3)其他。可用于FSH和17-酮类固醇升高、而睾丸素低于正常的少精症者以及绝经后晚期乳腺癌患者。