治疗消化性溃疡的药物分几类?说出各类代表药,并简述各类药的作用。

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治疗消化性溃疡的药物分几类?说出各类代表药,并简述各类药的作用。

消化性溃疡包括胃和十二指肠溃疡。消化性溃疡应综合治疗,包括降低胃酸的药物、增强胃黏膜保护作用的药物、控制幽门螺杆菌感染的药物和促胃肠动力药等。(1)质子泵抑制药。质子泵抑制药如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑已成为治疗胃、十二指肠溃疡的一线药物。(2)H2受体阻断药。H2受体阻断药包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁等,已非一线药物。(3)抗酸药。抗酸药是一类弱碱性无机化合物,能中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性,以缓解酸的刺激症状,促进溃疡愈合。目前抗酸药较少单药应用,大多组成复方制剂应用。(4)胃黏膜保护药。本类药物通过增强胃黏膜的细胞屏障或/和黏液-HCO3-盐屏障而发挥抗溃疡病作用。此类药包括米索前列醇、硫糖铝、胶体次枸橼酸铋、思密达等。(5)抗幽门螺杆菌药。对溃疡病有效的抗菌药物主要有两类:(1)抗茵药物:阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑(替硝唑)、庆大霉素、四环素、呋喃唑酮等。(2)抗溃疡药:枸橼酸铋钾、质子泵抑制药等。

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